O que acontece com o bebê de 38 semanas
Se você está acompanhando o desenvolvimento de um bebê de 38 semanas, agora ele já está considert termado. O peso médio fica entre 3 kg e 3,5 kg, e o comprimento varia de 49 a 51 cm. Os órgãos estão funcionando bem, os pulmões produzindo surfactante em quantidade suficiente, e o cérebro está passando por uma fase acelerada de desenvolvimento que continuará mesmo após o parto. A cabeça dele já desceu mais para a bacia na maioria dos casos, o que se chama encaixe cefálico. Isso pode aliviar a pressão nos diafragmas e facilitar a respiração da mãe, mas aumenta a pressão na bexiga e no períneo. É normal sentir mais vontade de urinar e uma sensação de peso constante na região inferior.
Quais são os sinais de que o bebê de 38 semanas está pronto para nascer
Alguns sintomas aparecem nas semanas anteriores ao parto. A dilatação cervical começa a acontecer de forma gradual, podendo chegar a 1 a 2 cm de dilatação sem que isso signifique que o trabalho de parto vai começar logo. O muco vaginal escurecido, às vezes com pequenos fios rosados ou avermelhados, é outro indicativo comum. As contrações de Braxton Hicks ficam mais frequentes e intensas, mas não seguem um padrão regular. O sinal mais confiável é a regularidade das contrações verdadeiras. Se elas duram cerca de 60 segundos cada, vêm a cada 5 minutos, e se mantêm assim por pelo menos uma hora, é provável que o parto esteja se aproximando. Diferente das contrações falsas, as reais não param quando você muda de posição ou bebe água.
Quando ir para a maternidade
Não espere tudo acontecer de uma vez. Se houver rompimento da bolsa, não importa se é um jato forte ou um fluxo discreto, procure atendimento imediatamente. Infecções podem se desenvolver dentro de 12 a 24 horas após a saída do líquido amniótico, então não adie a ida ao hospital. Outro ponto importante é a contagem de movimentos fetais. Se o bebê estiver se mexendo menos do que o habitual, principalmente se você notar uma redução significativa nas últimas 24 horas, vá para a unidade de emergência obstétrica. Um teste não estressante e uma ultrassonografia com Doppler podem ser feitos rapidamente para avaliar o bem-estar fetal.
Se você tiver pressão alta, dor de cabeça persistente, alterações visuais ou inchaço repentino, essas podem ser sinais de pré-eclâmpsia. Nesses casos, a avaliação deve ser imediata, sem tentar resolver em casa.
O que esperar no parto
Na maioria das vezes, o parto em 38 semanas é vaginal e segue o curso normal. O trabalho de parto pode levar de 6 a 18 horas em primíparas, sendo mais rápido em multiparas. A analgesia peridural está disponível na maioria dos partos hospitalares no Brasil, e o momento de solicitar é após a dilatação de 3 cm, quando a dor já está bem estabelecida. Algumas práticas que podem facilitar o parto incluem aPOSITIONAMENTODEAMBULÁTORIO. Ficar de pé, caminhar, sentar em bola sueca ou usar a posição quatro apoios pode ajudar na descida do bebê. Evite ficar completamente deitada de costas, pois isso reduz o fluxo sanguíneo uterino em cerca de 30% e pode prolongar o segundo período do parto.
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Se houver indicação de cesariana, o procedimento é seguro e realizado sob anestesia raquidiana na maioria dos casos. O bebê é retirado logo após a abertura da parede abdominal e do útero, geralmente nos primeiros minutos. O contato pele a pele pode ser iniciado na própria sala de cirurgia se não houver complicações.
Cuidados pós-parto imediatos
O Apgar é feito aos 1 e 5 minutos de vida. Valores acima de 7 são considerados normais. O teste da orelhinha, do pezinho e da linguinha deve ser realizado nas primeiras 48 a 72 horas. A amamentação deve começar ainda na primeira hora de vida, quando o reflexo de sucção é mais forte e o bebê está mais alerta. A perda de peso inicial do recém-nascido é normal e pode chegar a 10% do peso de nascimento nos primeiros dias. Isso se resolvedurante as primeiras duas semanas com a establishingção da amamentação adequada. Se o bebê perder mais do que 10%, é necessário avaliar a técnica de pega e a frequência das mamadas.
O índice de Apgar pode variar ligeiramente entre avaliadores, mas os valores padrão são amplamente consistentes. A maioria dos bebês nascidos a termo apresenta Apgar de 8 a 10 no primeiro minuto.
Quando buscar acompanhamento médico de urgência
Sangramento vaginal ativo, dor abdominal intensa e constante, febre acima de 38°C, ou diminuição acentuada dos movimentos fetais são motivos para ir à maternidade sem agendar consulta prévia. Na dúvida, sempre prefira ser atendida. Já vi casos de mães que esperaram para ir à maternidade achando que era "só um desconforto" e acabaram chegando com dilatação de 8 cm. O tempo entre a primeira contração regular e o parto pode ser mais curto do que parece, especialmente em segundas ou terceiras gestações. O trânsito também conta. Em grandes cidades, contar com 30 a 45 minutos de deslocamento é realista, e isso não inclui a possibilidade de engarrafamentos ou dificuldade para estacionar na unidade.
Ter uma sacola pronta com antecedência, com documentos, roupas confortáveis e itens de higiene, evita correrias de última hora. Leve também um documento de identidade com foto, cartão do SUS ou plano de saúde, e o cartão de pré-natal atualizado. O parto a termo, em 38 semanas, é um evento normal da fisiologia humana. Acompanhe as sinais do corpo, confie na sua percepção sobre os movimentos do bebê e não hesite em buscar ajuda profissional quando algo parecer fora do padrão. A maioria das dúvidas é resolvida com uma ligação para a maternidade ou uma visita ao pronto-socorro obstétrico.
