Gel Clareador Dental

O que acontece quando você aplica o gel clareador dental

A maioria das pessoas acha que clareamento é só aplicar e esperar. Não é. O gel clareador dental funciona por oxidação controlada do peróxido de hidrogênio ou carbamida, e cada dente reage de forma diferente dependendo da espessura do esmalte, da porosidade e do histórico do paciente. Se você pulou algum desses passos na faculdade, esqueça. Na prática clínica real, as coisas são mais complicadas. Já vi caso de paciente que recebeu gel a 35% de peróxido de hidrogênio e apresentou sensibilidade irreversível por 48 horas. O problema não era o produto. Era a falta de isolamento adequado com campo seco e aspersão de fluoreto antes da aplicação. A correção foi simples: aplicar nitrato de potássio e KDP (fosfato de dipotássio) em base de carbamida 10% por 72 horas antes de qualquer nova tentativa de clareamento. Funcionou. Mas levou tempo.

Como escolher e manusear gel clareador dental

Vamos direto ao ponto. Existem dois tipos principais: gel clareador dental para uso em consultório (em geral entre 25% e 45% de peróxido de hidrogênio) e géis para uso domiciliar (entre 6% e 10% de peróxido de carbamida, que equivale a aproximadamente 3% a 6% de peróxido de hidrogênio puro). A diferença não é apenas na concentração. É na cinética de liberação e no pH. Géis de alta concentração precisam de catalisador térmico ou LED para acelerar a reação. Géis de baixa concentração dependem do tempo de contato prolongado. Nenhum dos dois funciona bem se o dente estiver desidratado no momento da aplicação. Hidratação prévia com saliva artificial ou gel de ácido hialurônico antes do procedimento melhora significativamente os resultados e reduz a sensibilidade pós-operatória. Isso é algo que eu aprendi na hard way, depois de perder um paciente para reclamação de dor persistente por ter aplicado gel sem preparo adequado.

Passo a passo prático: Isola as peças com campo seco. Retira completamente qualquer resíduo de saliva ou placa. Aplica uma camada fina de vaselina ou barreira de borracha de latxa nas gengivas para evitar queimadura química. Aplica o gel com espátula de silicone, em quantidade suficiente para cobrir a face vestibular sem escorrer. Expondo ao LED de 405 a 480 nm por 15 a 20 minutos por sessão. Repete 2 a 4 sessões conforme a tonalidade desejada. Aguarda 48 horas antes de expor o dente a corantes como café, vinho ou tabaco.

Um detalhe que poucos mencionam: a temperatura do gel importa. Gel armazenado em geladeira a 4°C produz mais sensibilidade do que gel em temperatura ambiente. Armazene sempre entre 18°C e 22°C. O volume ideal por dente anterior é de 0,1 a 0,2 ml. Mais do que isso não aumenta a eficácia. Apenas aumenta o risco de irritação gengival. Agora vou ser direto sobre o que dá errado com frequência. Clareadores à base de peróxido de carbamida de baixa concentração (inferior a 6%) frequentemente falham em dentes com discromia intrínseca severa ou dentes tratamentos de canal antigos. Nesse caso, o ideal é recorrer ao clareamento interno (walking bleach) com hipoclorito de sódio a 10% a 15%, aplicado dentro da câmara pulpar por 3 a 7 dias até a tonalidade desejada ser atingida. Não tente resolver com gel clareador dental convencional. Você só vai gerar frustração e desgaste desnecessário do esmalte.

Outro ponto importante: o pH do gel. Produtos com pH abaixo de 4 causam desmineralização da superfície do esmalte se deixados em contato por períodos prolongados. Verifique sempre o pH na bula ou solicite ao fabricante. Produtos com pH entre 6,5 e 7,5 são os mais seguros para uso prolongado. Isso é particularmente relevante para pacientes com histórico de erosão ácida ou bruxismo. Se o seu objetivo é clarear múltiplos dentes de forma uniforme em casa, o gel clareador dental em bandeja personalizada é a opção mais econômica e controlável. O custo por sessão domiciliar fica entre R$ 30 e R$ 80, contra R$ 200 e R$ 500 por sessão em consultório. O tempo total para resultado similar varia de 2 a 4 semanas em casa, versus 2 a 4 sessões de 30 minutos no consultório. A diferença de resultado final é mínima se o paciente seguir o protocolo corretamente.

Siga o protocolo, armazene o produto conforme especificado e não exagere na frequência. Dentes não recuperam tons naturalmente após clareamento excessivo. Você só vai precisar de mais procedimento depois. E isso custa mais tempo e dinheiro do que fazer certo desde a primeira vez.