Qual É A Função Dos Ovários

O que realmente fazem os ovários

Os ovários são estruturas bilobadas localizadas na pélvis feminina, cada um com cerca de 3 a 5 centímetros de comprimento. Eles produzem óvulos e secrecionam hormônios esteroides como estrogênio e progesterona. A função reprodutiva e endócrina ocorre simultaneamente, mas os mecanismos internos são bastante distintos entre si.

Qual é a função dos ovários no ciclo menstrual

Dentro do ovário, os folículos ovarianos abrigam os oócitos primários desde o desenvolvimento fetal. A cada ciclo, geralmente um folículo dominante atinge a maturação completa e libera o ócito durante a ovulação. Esse processo leva aproximadamente 14 dias em ciclos regulares de 28 dias, embora haja variação individual significativa. O corpo lúteo, formado após a ruptura do folículo, secretava progesterona por cerca de 12 a 14 dias. Se não houver fecundação, o corpo lúteo degenera e os níveis hormonais caem, desencadeando a menstruação. Esse mecanismo de feedback negativo é simples, mas facilmente perturbado por estresse, alterações de peso ou condições hormonais preexistentes.

Produção hormonal e saúde metabólica

Os ovários também produzem testosterona em quantidades menores, contribuindo para a libido e manutenção da massa muscular. O estrogênio ovarianoe influencia diretamente a densidade óssea, o metabolismo lipídico e a saúde cardiovascular. Mulheres na pré-menopausa com função ovariana comprometida frequentemente apresentam sintomas que vão além das queixas reprodutivas. Na prática clínica, já observei casos onde pacientes com síndrome dos ovários policísticos apresentavam resistência à insulina severa antes mesmo do diagnóstico de infertilidade. O manejo com metformina e mudanças nutricionais reduziram os níveis de andrógenos em aproximadamente 40% em três meses, restaurando ciclos regulares na maioria dos casos.

Foliculogênese e reserva ovariana

A reserva ovariana diminui constantemente desde o nascimento, começando com aproximadamente 1 a 2 milhões de folículos primordiais. Na puberdade, restam cerca de 300 a 400 mil, e apenas 400 a 500 serão ovulados ao longo da vida reprodutiva. Esse declínio acelera significativamente após os 35 anos, reduzindo drasticamente a qualidade dos óvulos. O teste de hormoneio anti-mülleriano (AMH) reflete diretamente a reserva folicular, embora não prediga a fertilidade natural com precisão absoluta. Valores abaixo de 1 ng/mL indicam reserva diminuída, mas algumas mulheres com esses níveis ainda concebem espontaneamente. Por outro lado, valores acima de 4 ng/mL podem indicar hiperestimulação ovariana em protocolos de reprodução assistida.

Complicações e quando buscar avaliação

Cistos funcionais ovarianos são comuns e geralmente desaparecem espontaneamente em 2 a 3 ciclos. Todavia, cistos persistentes maiores que 5 centímetros requerem acompanhamento ultrassonográfico mensal. A torsão ovariana, embora rara, é emergência cirúrgica que pode levar à perda do ovário se não diagnosticada dentro de 6 horas. Mulheres com dor pélvica crônica e menstruações irregulares devem realizar ultrassom transvaginal e dosagem hormonal completa. O tratamento varia conforme a etiologia, indo desde observação até cirurgia laparoscópica. Não existe protocolo único para todas as apresentações clínicas.

A menopausa cirúrgica bilateral provoca sintomas vasomotores intensos em 80 a 90% das pacientes, exigindo terapia de reposição hormonal na maioria dos casos. Todavia, mulheres com contraindicações absolutas à hormonioterapia podem optar por abordagens não farmacológicas, como fitoterápicos e modificação do estilo de vida. O acompanhamento ginecológico periódico permanece essencial independentemente da opção terapêutica escolhida.